申請(qǐng)人：_________________  
住所：_________________  
負(fù)責(zé)人：_________________  
被申請(qǐng)人：_________________  
負(fù)責(zé)人：_________________  
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人對(duì)編號(hào)的土地(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“該宗土地”)重新評(píng)估并繳納土地出讓金的行政決定(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“行政決定”)，現(xiàn)提出行政復(fù)議申請(qǐng)。  
申請(qǐng)請(qǐng)求：  
依法撤銷(xiāo)申請(qǐng)人對(duì)該宗土地重新評(píng)估繳納土地出讓金的行政決定，并按照申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)該宗土地的價(jià)款為標(biāo)準(zhǔn)繳納土地出讓金。  
申請(qǐng)理由：  
20年月日，申請(qǐng)人以方式，向購(gòu)買(mǎi)了位于的土地平方米(國(guó)土證編號(hào)為：_________________，土地性質(zhì)為：_________________劃撥)。20年月日，仁壽縣規(guī)劃局發(fā)文(詳見(jiàn)本行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)證據(jù))，確定了對(duì)該宗土地的相關(guān)情況。20年月日，申請(qǐng)人以方式向被申請(qǐng)人申請(qǐng)拍賣(mài)時(shí)的評(píng)估價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳該宗土地出讓金、變更該宗土地性質(zhì)為建設(shè)用地，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人  
對(duì)該宗土地予以重新評(píng)估并以重新評(píng)估的價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)繳納土地出讓金。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的這種決定既不合法、也不合理，原因如下：  
第一、被申請(qǐng)人作出的決定沒(méi)有法律法規(guī)的具體規(guī)定，若被申請(qǐng)人是依據(jù)相應(yīng)的法律法規(guī)作出的上述決定，則應(yīng)向申請(qǐng)人明示。  
第二、被申請(qǐng)人的任何行政決定應(yīng)當(dāng)以合法的書(shū)面形式向申請(qǐng)人作出，而非在申請(qǐng)人屢次要求繳納土地出讓金后，被申請(qǐng)人僅以電話或口頭的形式告知申請(qǐng)人。  
三、據(jù)申請(qǐng)人了解，在被申請(qǐng)人轄區(qū)內(nèi)另一地塊與該宗土地存在一樣的.情況，即購(gòu)買(mǎi)時(shí)系劃撥性質(zhì)的土地。而另一地塊所有人在補(bǔ)繳出讓金時(shí)被申請(qǐng)人是以拍賣(mài)時(shí)的評(píng)估價(jià)作為補(bǔ)繳出讓金的標(biāo)準(zhǔn)。  
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人對(duì)于情況相同的兩宗土地所作出的決定差別巨大，申請(qǐng)人作出的行政決定既沒(méi)有法律法規(guī)的具體規(guī)定，也沒(méi)有以合法的書(shū)面形式作出上述行政決定。綜上，申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人對(duì)于編號(hào)為的土地重新評(píng)估并繳納土地出讓金的行政決定，請(qǐng)求撤銷(xiāo)上述行政決定。  
此致  
__________人民法院  
申請(qǐng)人：________________  
_____年_____月_____日